Depresjon

Der beboeren skårer høyt på depresjon, ber institusjonen psykiatrien (BUP eller sykehus) om å utarbeide en suicidvurdering. Ved moderat til høy fare for suicid utarbeides en kriseplan i samarbeid med psykiatrien og beboeren.

Depresjon påvirker mentaliseringsevnen, da den svekker evnen til fleksibel tenkning, medfører et forvrengt syn på en selv og reduserer oppmerksomheten på andres erfaringer. Miljøterapeutene søker å hjelpe beboerne til å oppdage, tolerere og uttrykke sine følelser av frustrasjon i stedet for eksempelvis å kutte seg selv med skarpe gjenstander. Dersom beboeren selvskader skal beboeren ikke stoppes fysisk, dersom det ikke foregår farlig selvskading eller selvskadingen foregår på psykotisk grunnlag. Personalet skal i stedet jobbe for å gi beboeren andre mestringsstrategier i møte med vonde følelser.

Ved å rette minst mulig oppmerksomhet på negativ og selvdestruktiv atferd og rette fokuset på konstruktiv og positiv atferd og behandling, ønsker man å få til en ytterligere bedring. GAF-score, somatisk utredning og andre undersøkelser som kan være aktuelle: CT/MR/SPECT. Individualterapi skjer ved BUP.

Medikamentell behandling kan være aktuelt ved moderat til alvorlig depressive tilstander. Primært velges SSRI, SNRI, eventuelt ulike kombinasjoner med andre preparater. Medikamentell behandling skjer i samråd med BUP, barnevern og evt. foreldre. Serumkontroller for monitorering av medikasjon/complience.